Здоровье.

Самый простой тест на глупость. Попробуйте сказать человеку, что он дурак. Глупый человек серьезно обидеться, возмутится и даже может по «говорилке» ударить. Не суть. Реакция будет, месть будет, злая, примитивная, с привлечением посторонних лиц и общества. А умный не заметит. Или уточнит и уйдет. Но, мстить, обжаться не будет. Вот такой тест. Берите и пользуйтесь, кому свою «фотомордочку» не жалко. Потому, что дураков в нашем обществе очень много и все они очень обидчивы. Я хотел написать немного про другое. У умных то же есть некая мстительность, только очень своеобразная и необыкновенно волшебная. Она настолько бывает гениальна, что понять ее практически невозможно. Я вам приведу парочку примеров. Пушкин наш, Александр Сергеевич, великий мыслитель с едким характером. Понимал, что он гений и не стеснялся этого. Ну вы помните его утверждение: «Я памятник себе воздвиг …» ну и так далее. Желающих говорить рифмой во все времена много, намного больше, чем гениев. Если человек удачно рифмует слова, это не значит, что он поэт. Вот. Александра нашего то же хотели со свету стереть, но не удалось. Была очень гаденькая история с Толстым-американцем. Рифмоплет того времени хотел их поссорить, до дуэли конечно. Не получилось. Задумался тогда Сашка наш, Сергеевич: как же «протролить» всех дураков на века. Взял, и написал «Евгений Онегин». Трудно гению нашему давалась, сея примитивная повесть. Много лет писал. Много черновиков сохранилось, что характерно каждый последующий вариант примитивней предыдущего. Когда он разослал первую главу своим друзьям. Друзья удивились и спросили: «Что за г.. ты нам прислал?» Не поняли. Я, то же с детства не понимал как такой гений и написал такую глупость. А ведь он умный, Сашка то наш, Сергеевич. Для чего он так долго старался? А это он над дураками поиздевался. Те, что не думают никогда. Со школы не думают. Им сказали, что «Онегин» великое произведение, они и не думали и не думают никогда. Вот, таким вот способом Александр Сергеевич Пушкин мягко издевается над глупцами сквозь столетия. Гениально! Другой пример от современников. Не совсем от современников, от музеев и музейных руководителей. В Лувре есть картины Леонардо да Винчи. Помните такого? Вот. В отдельном зале, за пуленепробиваемым стеклом в окруженная толпой страждущих до великого, висит картина. Вы догадываетесь какая. Толпа смотрит, шумит, фотографируется на ее фоне, толкает друг дружку. Весело. А вот в соседнем зале висит настоящий шедевр! И там никого! Это же чудо! Стоишь и восхищаешься настоящим. И никто не мешает, все глупцы толпятся вокруг весьма посредственной и недоконченной самим Леонардом картины. Вот ведь как грамотно, мстят умные. И никто не в обиде. Красота! В науке та же самая карусель. Там есть целые направления типа исследований, где кучкуются ученые-дураки. Самое главное не мешают настоящим ученым. Про науку в следующий раз напишу.

Пятнадцать минут на прием-консультацию врача. А нужно ли менять длительность? Врачей не хватает потому, что специалистов много, а врачей нет. Почему?

А нужна ли мне такая наука? Кратенький обзорчик "новой" докторской диссертации. И вообще, кому она нужна?

Главная причина появления трофических язв.

Михаил Альбертович озаботился короткими приемами в поликлиниках. Это хорошо. Во-первых, если начальство озаботилось проблемой, значит будет кому-то хорошо. Кому трудно предположить, но это не врачи и не больные. Чем больше забот у начальства, тем тяжелее больным и врачам. Лучше не будет, это ясно. Ну не может начальство вдруг, по прошествии стольких лет оптимизации, стать разумнее и мудрее. Это невозможно чисто по законам природы. Если нет необходимых подполей неокортекса, то понимания не будет, никогда, субстрата нет. Во-вторых, врачи уже разучились разговаривать с больными. Уже никто не будет ничего выяснять. Кто хотел лечить уже ушли из медицины или из жизни. Остались прокладки между компьютером и фарм-индустрией. В-третьих, благодаря расщеплению и атомизации знаний в медицине, стало так много узких специалистов, что теория и практика врачевания полностью утеряна. Расплодилось множество невнятных сущностей. Чем они занимаются и почему именно они, остается загадкой. Подолог, аритмолог, трихолог, флеболог и прочие невнятные сущности. Они в принципе не в состоянии разговаривать с больным больше пятнадцати минут, их словесный запас ограничен узкой и зауженной специальностью. Если в ближайшее время не остановить бритвой Оккама возникновение новых недоказуемых специальностей, людей не хватит на всей Земле. Все будут узкие специалисты по лечению. В-четвертых, чем хуже, тем лучше. Система стала кушать сама себя. Так как здравоохранение скушало уже все мыслимые и немыслимые бюджеты, а больных становится все больше, болезни молодеют, процент бездетных растет, дети глупеют и конца этой прелести не видно. Но, когда система начинает кушать себя и своих, значит скоро все закончится. Или ишак, или падишах. В-пятых, чем хуже лечит и вылечивает типа государственное здравоохранение, тем мне лучше. Больные идут ко мне. Платная медицина то же ужимается потому, что не меняется парадигма равнодушия к больному человеку. Что в бесплатной государственной, что платной. Суть и принцип один: больше узких специалистов, больше приемов-консультаций, больше анализов, больше манипуляций, больше денег. О здоровье не заморачиваются, нет надобности, главное прибыль. Введут какую-нибудь электронную штучку за миллионы денег и все. Последние нововведения оказались настолько феерично глупыми, что мне видно, как система разрушает сама себя. Предварительная запись через госуслуги, одна медсестра на пять врачей, умная госпитализация, маршрутизация, все они провалились. Ноль улучшений. Даже «его величество»: ЕМИАС полный провал, если оценивать здоровье людей и эффективность работы врача. Перспективы есть, только их трудно увидеть. Увидеть трудно, а понять практически невозможно. Слишком примитивными стали общепринятые мысли. Слишком примитивные мечты и желания. Слишком глупыми стали наши дети.

Давно уже писал, что наука если, конечно, это наука, должна искать причины фактов, а не корреляции между ними. Вроде бы казалась простая истина, легкая для понимания. Очень простая и логичная. Медицинская наука и исследования в ней категорически не хотят искать причину. Все «очередные победы» это всего лишь некая зависимость между двумя или тремя фактами. Наличие корреляции не является причинно-следственной связью. Пример. Существует стойкое и нелогичное убеждение, что трофические язвы возникают от нарушения венозного оттока крови. Почему? А «нипочему». А никто не проверял, никому не надо. Есть даже клиническая форма: «венозная трофическая язва». Проведено очень много гистологический и морфологических исследования, я знаю две докторские диссертации и одну монографию целой академической группы. Казалось бы чего сомневаться-то. А я и не сомневаюсь. Я точно знаю, что это ошибка. Все наоборот и не так как кажется. Трофическая язва это - глубокий дефект кожи, подкожной клетчатки и фасции. И те изменения, которые находят в морфологии тканей не являются специфичными для венозной недостаточности и уж подавно варикозной болезни. Найденная корреляция между случаем варикозной болезни и трофической язвой не является причиной ее возникновения. Тогда, что же является причиной? А надо просто внимательно читать морфологию клеток и тканей. И тут возникает удивительное совпадение. Оказывается, точно такие же изменения происходят в тканях при склеродермии и склерозирующем фасциите. А уже за счет изменения плотности и объема подкожно жировой клетчатки и фасции, увеличиваются подкожные вены и возникает недостаточность коммуникантных вен на голени. И внешний вид голени приобретает тот вид, к которому привыкла медицинская «флебологическая общественность». Просто флебологи, будучи зауженными специалистами не читают медицинские книжки, где нет слова «флебология» на обложке. А может ничего кроме обложки и не читают. Удалять подкожные вены, или их «склерозировать» на голени при наличии склеродермии и склерозирующего фасциита это - причинение вреда здоровью. А наличие гнойной, инфицированной язвы в зоне операции просто – противопоказание к операции на венах. Только большая и бескорыстная любовь флебологов к деньгам может объяснить отказ от элементарной логики и разумной осторожности. Забыт девиз: не навреди! Так же имеется противоестественная любовь к лазеру. Вы знаете, что такое лазер и чем он опасен в хирургии? Лазер это - любовь. Население толами бежит выжигать свои сосуды именно лазером. С осложнениями от этой порочной любви сталкиваются хирурги гнойной хирургии. Ну и ваш покорный слуга.

Просто рассказ. Просто выдумка и никакие совпадения с действительностью не отражают мнение автора и случайны. Автор – больной, старый человек с разрушающейся психикой и сознанием. Вот. Хочу поведать бредовый рассказ, который мне приснился. А сплю я плохо, беспокойно и часто просыпаюсь. Слишком много меня кормят на ночь. Кормит меня человек. Он живет со мной в норке и утверждает, что он моя жена. Я не спорю. Главное – кормит. Так вот, снится мне город. Немного странный, что не удивительно, сон все-таки. В этом городе люди очень серьезные. У всех серьезные лица. В городе уже давно не шутили и не радовались. А еще в городе жители не думали. Нет, думать можно, но никто не думал. Все надеялись, что за них подумает кто-нибудь другой. А другой то же не думал потому, что за него думал другой. Так и жили. Нет, глупыми жители города не были. Просто если начать думать самому, то жить не хотелось и житель города переставал быть жителем. Может поэтому и шутить было не принято и все, на всякий случай, чтобы не выделятся имели серьезные лица. Дороги были очень ровные, особенно края дорог. Начальство города очень трепетно относилось к краям всех дорог, тротуаров, тропинок и постоянно выравнивало. Жители не реагировали, они не думали им надо было сохранять серьезные лица. Странной в этом городе была реклама, вдоль ровных, по краю дорог. На рекламе показывали женщин, точнее их ноги и призывали покупать новую обувь. Для мужчин то же была реклама, их призывали идти зарабатывать деньги. Если судить по рекламе, то в городе мужчины зарабатывали деньги, чтобы женщины меняли обувь. Все это не имеет смысла и цели. Ну а чего вы хотите? Это же сон старого больного человека, не пытайтесь найти смысла, где его нет. Это мой сон, чего хочу то и «сню», или снюсь, или еще как не знаю. Еще в этом городе не было больниц. Жители не болели. Их всех превентивно вылечила превентивная медицина. Конечно, не одна. Ей помогли: доказательная медицина, современная медицина, страховая медицина и очень научная медицина. Вместо больниц были флагманские центры. Там было хорошо. Там хорошо кормили и были очень комфортные, красивые крематории. Хотя, что такое флагманский? И может ли флагман быть центром? Ой! Опять вы начинаете придираться. В этом городе никто не думал и все были серьезные, сон все-таки! Так вот. Не отвлекайте, а то отвлекусь и уйду не в ту степь. Я и так на пределе своих ментальных сил. Однажды, пробрался в такой флагманский центр, человек. Перед этим он институт закончил, ну и как положено был высоким, молодым и красивым. Лицо у него было серьезное, и человек этот не шутил никогда. Самое серьезное лицо было у руководителя этим флагманским центром. За такое лицо ему даже орден дали или еще чего, не помню, сон все-таки, и стал он еще серьезней. Вот. И доверил один серьезный человек другому серьезному человеку отделением руководить. Много лет этот молодой и серьезный руководил отделением. Никаких взысканий кроме благодарностей не имел. Оказалось, взятки брал! Представляете! Нигде в городе и во флагманском центе взяток не брали, а он брал. Даже сам серьезный руководитель не брал, а этот брал. О как! И пригласил его к себе в кабинет для разговора. О чем говорили два серьезных человека в кабинете, неизвестно. Наверное, «серьезностями» мерились. Только вышел из кабинета руководитель отделения и покончил счеты с жизнью. Видимо «серьезность» у него оказалась значительно меньше и жить с такой маленькой «серьезностью» он не смог. Все. Вот и сказочки конец. Вот такой сон. Город во сне предстал очень красивым. Только вот события в нем весьма страшные происходили. Но, ведь и дьявол очень красив. Нет никакого смысла в этом рассказе, нет никакого смысла в этом сне. Или вы серьезный человек в серьезном городе?