Александр Малиновский

При периферической нейропатии в стопах всё чаще возникает онемение, покалывание, жжение. Нарушается работа мельчайших сосудов и нервов. Ткани становятся уязвимыми: любое случайное повреждение может привести к трофической язве, которая заживает очень долго. Однако полный отказ от ухода за ногами — тоже ошибка. Правильный массаж помогает улучшить кровообращение, активировать «спящие» нервные окончания и уменьшить неприятные ощущения. Главное — знать, как делать это безопасно. Из‑за нарушения нервной проводимости человек может не чувствовать чрезмерного давления, трения или температуры. Поэтому то, что здоровому человеку принесёт пользу, при диабетической нейропатии способно обернуться травмой. Вот почему любые массажные техники должны быть щадящими и строго контролируемыми. Всегда начинайте с лёгкого поверхностного воздействия и наблюдайте за реакцией кожи. Если на ней есть свежие царапины, трещины, потёртости или признаки воспаления, от массажа следует отказаться до полного заживления.

45-летний пациент поступил в нашу реанимацию в связи с внезапно возникшим отёком обеих ног, сопровождавшимся интенсивной постоянной болью. Он работает детским футбольным тренером, и часто сопровождает команду во время выездов за границу. И вот, находясь в Казахстане, он почувствовал боли в пояснице. Ноги начали отекать уже тогда, но сначала это не было так заметно. Вернувшись в Санкт-Петербург, он обратился к неврологу, который направил его на МРТ. Там обнаружили признаки поясничного остеохондроза (у кого из профессиональных спортсменов в таком возрасте их нет!), и рекомендовали обезболивающие капельницы. Лучше не становилось, напротив, ноги посинели и почти перестали сгибаться – этому мешали внезапно увеличившиеся отёки. Промучившись ещё несколько дней дома, пациент вызвал скорую помощь, и врач безошибочно поставил диагноз – венозный тромбоз. Как известно, тромб в системе нижней полой вены опасен таким грозным осложнением, как тромбоэмболия лёгочной артерии, поэтому пациент немедленно