Кульзиян Жангабулова( Жетписова)

"Давайте лучше поставим стенты, не хочу операцию". Эту фразу довольно часто приходится слышать после коронарографии. И пациента можно понять. Стентирование выглядит куда менее пугающе, чем операция на сердце. Небольшой прокол в артерии, установка стента и несколько дней в стационаре. Поэтому большинство людей, конечно, надеются обойтись именно стентами. Но иногда картина на коронарографии выглядит так, что стентирование оказывается не лучшим решением. Недавно смотрел пациента 62 лет. Гипертония, сахарный диабет второго типа, несколько месяцев беспокоят приступы стенокардии. Коронарография показывает выраженные сужения сразу в трёх коронарных артериях. Длинный стеноз передней межжелудочковой артерии и ещё несколько значимых поражений. Эта артерия кровоснабжает обширные зоны миокарда. Пациент задаёт вполне ожидаемый вопрос: можно ли поставить стенты? Технически - можно. Но их потребуется много, причём довольно длинных. А у пациентов с диабетом и многососудистым поражением коронарных арт